一、角膜结构速懂
角膜系眼球最外层「透明窗」，分五层：
1.上皮层：再生力超强（48小时自我修复）
2.前弹力层：防菌盾牌
3.基质层（占90%厚度）：胶原纤维矩阵
4.后弹力层：弹性防穿膜
5.内皮层：房水水泵（永不重生！死一个少一个）
二、常见角膜病攻击地图
病种 | 高危族 | 凶险信号 |
|---|
感染性角膜炎 | 戴隐形镜懒消毒族 | 眼红剧痛+黄绿眼屎 |
干眼性角膜损伤 | 手机控/空调长驻族 | 眼乾似砂纸磨+间歇性视蒙 |
圆锥角膜 | 深近视后生仔 | 近视狂飙+散光破千度 |
角膜化学伤 | 装修工/实验室人员 | 被酸碱溅眼后白斑蔓延 |
免疫性角膜溃疡 | 类风湿/红斑狼疮患者 | 角膜边缘蛀蚀似火山口 |
三、硬核治疗手段
1. 药物军团（轻中度首选）
→ 抗细菌：左氧氟沙星滴眼液（日滴8次）
→ 抗病毒：更昔洛韦凝胶（专治疱疹角膜炎）
→ 抗真菌：那他霉素（对付镰刀菌感染）
→ 抗炎双雄：
✓ 激素滴眼液（氟米龙）→ 急性消炎但易升眼压
✓ 免疫抑制剂（环孢素A）→ 慢性炎症长㩒之选
→ 促修复神药：
✓ 血清滴眼液（用自己血造！促上皮重生）
✓ 重组人表皮生长因子（基因工程修角膜）
2. 物理治疗兵团
→ 角膜清创术：用牙签咁细嘅铲刀刮走感染坏死组织（似铲走发霉墙纸）
→ 羊膜敷贴：铺层人胎羊膜（含干细胞因子），帮溃疡伤口埋口
→ 角膜交联术（CXL）：
✓ 治圆锥角膜黄金标准
✓ 紫外光+核黄素照角膜→ 胶原纤维钉钉加固
✓ 港深价：$12,000/眼（平过欧洲4成）
3. 手术核武库
A. 表层手术
→ PTK激光打磨：
✓ 对付浅层疤痕/营养不良
✓ 似用砂纸磨走玻璃划痕
B. 移植手术
移植类型 | 治咩病 | 手术特点 | 粤港澳存活率 |
|---|
全层移植(PKP) | 全角膜混浊/穿窿 | 缝16针+拆线1年 | 5年>80% |
深板层移植(DALK) | 基质层病变但内皮健康 | 保留自体内皮→ 免抗排斥药 | 10年>90% |
内皮移植(DSEK/DMEK) | 内皮衰竭（水肿蒙） | 微切口放入超薄内皮片 | 5年>85% |
C. 跨角膜移植
→ 人工角膜移植(KPro)：
✓ 畀多次移植失败/严重烧伤眼
✓ 用钛金属支架+塑料角膜
✓ 深圳眼科医院年做50例（亚太领先）
四、眼表疾病连环治
1. 干眼症拖垮角膜
→ 分级打击：
✓ 轻度：人造眼泪+热敷
✓ 中度：泪点栓塞术（塞住去水位）
✓ 重度：自体颌下腺移植（口水代眼泪）
2. 睑缘炎蛀蚀角膜
→ 四步绝杀：
1.
茶树油湿巾擦眼睑（杀螨虫）
2.
强脉冲光(IPL)照睑板腺（溶废油）
3.
LipiFlow热脉动（通腺体）
4.
低剂量激素滴眼液（压炎症）
