視網膜係眼球底部一層好薄好透明嘅神經組織,就好似人部「相機底片」或者「傳感器」咁,負責將光線轉化成信號傳去大腦形成視覺。所以視網膜健不健康,直接影響到我哋嘅視力。視網膜病有好多種,例如老年性黃斑病變(AMD)、糖尿病視網膜病變(DR)、視網膜脫落、視網膜靜脈阻塞(RVO)等等。一旦確診,及時同正確嘅治療就好關鍵。
現代醫學針對唔同類型嘅視網膜病,已經發展出一系列精準同有效嘅治療方法。以下係主要嘅治療手段:
一、 藥物治療
抗VEGF藥物注射(眼內注射)
原理:VEGF(血管內皮生長因子)係導致多種視網膜病(好似濕性AMD、糖尿病黃斑水腫、RVO)出現異常血管增生同滲漏嘅關鍵。抗VEGF藥物直接打入玻璃體,中和VEGF,從而抑制異常血管、減少滲漏同水腫。
適用疾病:濕性老年性黃斑病變(wet-AMD)、糖尿病黃斑水腫(DME)、视网膜静脉阻塞(RVO)引起嘅黃斑水腫。
常用藥物:雷珠單抗、阿柏西普、貝伐珠單抗等等。
流程:呢個係門診治療,需要無菌操作,通常每個月打一針,連續幾個月之後,根據病情進入維持期(按需要打或者延長打針時間)。
類固醇藥物
二、 激光治療
傳統激光光凝固術
原理:利用激光熱力,對視網膜缺血嘅區域進行精確燒灼,目的係:
適用疾病:主要用於增殖性糖尿病視網膜病變(PDR)同嚴重視網膜靜脈阻塞,用來防止玻璃體出血同牽拉性視網膜脫落。亦可以用來治中漿。
缺點:激光會對視網膜造成永久性疤痕,可能會令部分視野缺損。
微脈衝激光治療
三、 手術治療
玻璃體切除術
複雜嘅玻璃體出血(例如糖尿病引起)
複雜嘅孔源性或者牽拉性視網膜脫落
增殖性玻璃體視網膜病變(PVR)
眼內炎(嚴重感染)
眼內異物取出
四、 其他重要療法
光動力療法(PDT)
基因療法與幹細胞療法(前沿探索)
五、 日常管理與預防
治療好重要,但日常管理先至係鞏固效果同預防惡化嘅基礎:
控制原發病:對於糖尿病、高血壓患者,嚴格控制血糖、血壓同血脂,係延緩視網膜病變發生同惡化嘅根本。
健康生活方式:戒煙(食煙係AMD明確嘅高危因素)、飲食均衡(多吃深綠色蔬菜同黃色生果,吸收多啲葉黃素同玉米黃質)、避免過度曝曬。
定期覆診:視網膜疾病通常需要長期跟進。嚴格遵守醫囑,定期做眼科檢查(包括眼底照相、OCT等),係保住視力嘅關鍵。
總結
視網膜病嘅治療已經進入多元化、精準化嘅時代。從眼內注射到微創激光,再到複雜嘅玻璃體手術,醫生會根據疾病類型、嚴重程度同患者個人情況,制定「個人化」治療方案,甚至結合多種療法。最重要係,一旦發現視力突然下降、睇嘢變形、眼前有黑影或者閃光,一定要立即去正規醫院睇眼科,做到早發現、早診斷、早治療,盡最大努力守護你嘅視覺健康。